Vortrag von Dr. med. Charly Gaul: “Akuttherapie und Prophylaxe des Clusterkopfschmerz.” gehalten zum Patientenforum: Therapie des Clusterkopfschmerzes der Kliniken für Neurologie / Westdeutsches Kopfschmerz-Zentrum und Neurochirurgie am Universitätsklinikum Essen am 03.07.2010. Mit freundlicher Genehmigung von Dr. med. Charly Gaul, Copyright Dr. med. Charly Gaul 2010. Dr. med. Charly Gaul ist Oberarzt an der Klinik für Neurologie des Universitätsklinikums Essen und Leiter des Westdeutschen Kopfschmerzzentrums. CV Dr. med. Charly Gaul (PDF) www.uni-due.de Leitlinien zur Cluster-Kopfschmerz Behandlung Online: www.uni-duesseldorf.de www.dgn.org www.efns.org Weitere Literaturhinweise: www.ck-wissen.de www.ck-wissen.de Hinweis: Leider war am Anfang des Vortrages etwas viel Bewegung im Bild, deshalb das lange Standbild. Nach ca. 2:30 Minuten geht es normal weiter.
Video Bewertung: 0 / 5

Smells Like Teen Spirit auf Beat Hazard

Allgemeine Anmerkungen zur Behandlung von Migräne

Die Migräne Behandlung und die darin liegende Möglichkeit einer Reduzierung der Schmerzen interessiert zweifellos jeden Menschen, der unter dieser Erkrankung leidet. Die Migräne zeigt bei den vielen Betroffenen auch viele unterschiedliche Ausprägungen und Symptome in individuell verschiedenen Schweregraden.

Und So vielschichtig, wie sich das Krankheitsbild der Migräne darstellt, so komplex, aber auch so individuell, ist die Behandlung. Es gibt keine Standardbehandlung, die allen hilft.

Die Diagnose

Zunächst muss der Arzt eine genaue Diagnose erstellen, um das Vorliegen einer Migräne von anderen möglichen Ursachen der Beschwerden abzugrenzen. Das geschieht zum Beispiel durch Ermitteln der Krankengeschichte und neurologische und internistische Untersuchungen, eventuell auch mit Unterstützung bildgebender Verfahren von Röntgen bis PET.

Migräne Behandlung bei leichten Attacken

Zur Behandlung leichterer Migräne-Attacken sind die üblichen Schmerzmittel wie Aspirin, Paracetamol oder Ibuprofen recht gut geeignet. Unterstützend ist auch ein Mittel gegen Erbrechen und Übelkeit zu empfehlen, damit die Medikamente gegen den Kopfschmerz besser aufgenommen werden können.

Die Behandlung schwerer Migräne-Attacken

Bei schweren Anfällen werden normalerweise Medikamente aus der Gruppe der Triptane eingesetzt. Diese Medikamente wirken am Entstehungsort der Schmerzen, nämlich an den Gefäßen und an den Nervenenden. Triptane können an die Rezeptoren des Serotonins  andocken. Sie nehmen nicht nur den Schmerz, sondern helfen auch gegen die Begleiterscheinungen wie Übelkeit und Erbrechen.

Die Triptane sind bei schweren und schwersten Migräne-Attacken sehr wirksam und können direkt zu Beginn des Anfalls, aber auch erst im weiteren Verlauf eingesetzt werden. Das optimale Triptan – Präparat für seinen Patienten legt der Arzt fest.

Die vorbeugende Behandlung der Migräne

Auch prophylaktisch kann man etwas gegen die Migräne tun. Dabei unterscheidet man zwischen medikamentöser und nicht-medikamentöser vorbeugender Behandlung. Durch prophylaktische Maßnahmen sollen die Anzahl der Attacken und der Schmerzpegel reduziert werden.

Hat ein Migräne-Patient mehr als drei Attacken im Monat oder dauern diese Migräne-Attacken länger als 48 Stunden, ist eine medikamentöse Prophylaxe angesagt. Das gilt auch, wenn die Nebenwirkungen der Migräne-Medikamente zu stark werden. Dabei werden in der Regel Betablocker eingesetzt, die eigentlich gegen Bluthochdruck entwickelt wurden.

Diese Medikamente sind für Patienten, die auch an Bluthochdruck oder Nervosität leiden, gut geeignet. Leiden die Patienten zusätzlich an Depressionen oder liegen bei männlichen Patienten Potenzprobleme vor, sind Betablocker nicht das Mittel der Wahl zur Vorbeugung bei Migräne.

Es gibt auch eine große Anzahl anderer Medikamente für die Migräne-Prophylaxe. Das für einen Patienten geeignetste davon sollte der behandelnde Arzt empfehlen. In diesem Zusammenhang wird in letzter Zeit immer wieder über das Coenzym Q10 berichtet. Eine entsprechende Studie zeigt, dass sich Anfallhäufigkeit und Schmerzstärke mit Q10 in einer kontrollierten Studie deutlich verringert haben.

Die Migräne-Prophylaxe wird in der Regel über 6 bis 9 Monate durchgeführt. Der Erfolg der Behandlung stellt sich allerdings erst nach einigen Wochen ein, und zu Beginn können auch stärkere Nebenwirkungen auftreten. Man sollte aber nur deswegen die Medikamente nicht sofort wieder absetzen.

Migräne Operationen als chirurgische Therapie

Die chirurgische Therapie besteht aus der Entfernung kleiner Muskeln wie des Corrugator-Muskels im Bereich der Augenbrauen zur Entlastung der darunter liegenden Nerven, die als Trigger einen Migräneanfall auslösen können. Auf die gleiche Art und Weise kann man auch die Triggerpunkte in Stirn und Nacken stilllegen.

Dabei ist es von entscheidender Bedeutung, zu wissen, wo die individuellen Triggerpunkte für Migräne-Attacken des Patienten liegen. Das wird vorab durch das einige Wochen funktionierende totlegen der verdächtigen Muskeln mit Botox als Migräne Behandlung und die nachfolgende Auswertung der Resultate herausgefunden.

Was ist denn eigentlich Reiki?

Reiki ist ein Behandlungsverfahren aus der alternativen Medizin, das zu Beginn des 20. Jahrhunderts in Japan entwickelt wurde. Die Wortschöpfung setzt sich aus den japanischen Wörtern rei (Universum) und ki (Lebensenergie) zusammen und Reiki bezeichnet nicht nur die Behandlungsmethode, sondern auch die Energie, durch die die gewünschte Wirkung erzielt werden soll. Diese gewünschte Wirkung ist die Heilung von Krankheiten, die Vorbeugung vor Krankheiten und eine allgemeine Verbesserung des Wohlbefindens der Patienten.

Die Reikienergie wird in der Regel durch Handauflegen des Therapeuten beim Patienten, durch symbolische „mentale Arbeit“ oder durch das rezitieren von Mantras zum Patienten geleitet. Als Hauptziel von Reiki gilt eine ganzheitliche körperliche und seelische Heilung.

Die Behandlung zielt darauf, dass der Praktizierende eine angenommene „universelle Energie“ über eine „Verbindung“ zum Empfänger leitet. Er gibt nicht selbst die Energie ab, sondern bildet nur die Leitung für diese Übertragung von Energie. Die Energie fließt dann automatisch an die Körperstelle, an der  sie benötigt wird.

Reiki Behandlung von Migräne durch Reiki-Therapeuten

Die praktizierenden Reiki-Therapeuten haben eine Hierarchie von drei Graden. Der erste und der zweite Grad werden in der Regel in Wochenendseminaren vermittelt. Zum ersten Grad gehören vier Einweihungen, nach denen der Schüler sofort und für alle Zeiten Reiki geben und damit Menschen, Tiere und auch Pflanzen behandeln kann.

Der zweite Grad bringt zwei weitere Weihen, und der Student lernt die drei Reiki-Symbole  für Kraft, Mentales und Verbindung als Basis von Fernbehandlungen näher kennen. Generell bringt dieser Grad mehr Möglichkeiten für die Anwendung von Reiki für den Studierenden. Zu den Voraussetzungen für den zweiten Grad gehört auch eine längere Praxiszeit mit dem ersten Grad.

Der dritte Grad, den Reiki-Meister haben müssen, wird heute in zwei Stufen vergeben. Die erste Stufe ist für die persönliche Verbesserung des Meisters gedacht, in der zweiten Stufe kommt die Lehrbefähigung dazu. Diese Lehrerausbildung braucht normalerweise ein bis zwei Jahre.

Reiki-Lehrer sehen Reiki bei ernsten Erkrankungen in aller Regel nur als Zusatz zur schulmedizinischen Behandlung an.

Die Reiki–Befürworter

Reiki – Befürworter sagen, dass Reiki bei Migräne positive Wirkungen haben kann. Sie berichten von Empfängern, bei denen Migräne-Kopfschmerzen nach 20-minütiger Behandlung vollständig weg waren. Das soll auch bei menstrueller Migräne funktioniert haben. Selbst bei Patienten, die bei einem Migräneanfall kurz vor dem Erbrechen standen, waren nach sehr kurzer Reiki-Anwendung alle Probleme verschwunden.

Die Reiki–Gegner

Die Funktionsweise, die die Basis von Reiki sein soll, ist weder in biologischer noch in physikalischer Hinsicht  in irgendeiner Weise nachvollziehbar. Alle bisher durchgeführten klinischen Studien, die die Wirksamkeit von Reiki nachweisen sollten, zeigten keine positiven Effekte auf die zu behandelnden Krankheiten.

Es wurden dabei auch extrem gravierende methodische Ungereimtheiten festgestellt, die deutlich zeigten, dass angenommene positive Ergebnisse nicht mit Wirkungen von Reiki zusammen hingen. Nach den bisherigen Erkenntnissen hat Reiki keine nachvollziehbare positive Wirkung, die den Placebo-Effekt übersteigt, wodurch sich auch die Frage nach dem Sinn einer Migräne Reiki Behandlung stellt.